Myofasziale Schmerzen und Funktionsstörungen by Rolf Eichinger & Kerstin Klink

Autor:Rolf Eichinger & Kerstin Klink
Die sprache: deu
Format: epub
ISBN: 9783662595060
Herausgeber: Springer Berlin Heidelberg

5.1 Kalottenknoten

Im Kalottenknoten sind Sinusitiden der häufigste Auslöser von Blockaden. Anamnestisch finden sich oft nächtliche Behinderung der Nasenatmung mit Mundatmung. Kinder schnarchen häufig. Übrigens führen auch Schlafapnoesyndrome oft zu Myogelosen, sind aber über eine Polysomnografie problemlos zu diagnostizieren.

Findet sich eine Sinusitis, dann behandle ich diese zunächst immer. Wobei hier Methason-haltige Nasensprays gute Dienste leisten. Ggf. greife ich auch zur oralen Kortisonstoßtherapie (Antibiotika brauche ich hier fast nie). Bleibt der Erfolg aus, braucht man das CT der NNH, um Polypen, Zysten etc. ggf. einer Operation zuführen zu können.

Winkelfehlsichtigkeiten kann man ebenfalls einfach erkennen. Ich setze dem Patienten dazu Yoked Prism Glasses (= Raumverschiebungsbrille, der Begriff entstammt vermutlich dem ersten Eindruck desjenigen, der eine solche Brille zum Austesten der Blick- und Haltungsflexibiltät benutzte: er fühlte sich wie unter einem „Joch“) auf, die die Umgebung verzerren, sodass der Patient nicht mehr auf optische, zentrale Erfahrungswerte zugreifen kann. Patienten, bei denen ein Auge „abgeschalten“ ist, können dann nicht mehr auf einer Linie gehen. Sie werden extrem instabil und taumeln wie betrunken.

Zur genaueren Diagnostik und Therapie schicke ich diese Patienten zum Optometristen und manchmal zum Ophthalmologen. Es reicht bei den betroffenen Patienten nicht, einfach alternierend je eine Auge zu verblinden, damit die Binokularität gewahrt bleibt, vielmehr müssen sie ihre Augen beüben. Dies gilt besonders auch nach der Versorgung mit achsregulierenden Prismenbrillen, dann kommt es auch nicht zu einer Visusverschlechterung, wie oft proklamiert (Abb. 5.1).

Abb. 5.1Patientin wird bei dem Versuch auf einer Linie mit Yoked Prism Glasses zu laufen komplett instabil und taumelt nach links weg

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