Hätte, hätte, Fahrradkette • Die Kunst der optimalen Entscheidung by Florian Schroeder

Autor:Florian Schroeder [Schroeder, Florian]
Die sprache: deu
Format: epub
ISBN: 9783644538917
Herausgeber: Rowohlt E-Book
veröffentlicht: 2015-04-13T16:00:00+00:00

Der frühe Vogel fängt den Krebs – was bringen Screenings?

I

ch gestehe, ich hatte sehr lange keine Ahnung, was ein PSA-Test ist. Ein Test, bei dem man herausfinden kann, ob man privat von der NSA abgehört worden ist? So eine Art NSASTASI-Unterlagen-Behörde? Heute ist mir klar, es handelt sich um ein Früherkennungs-Screening für Männer, das Prostatakrebs anzeigen soll. Wenn ich noch ehrlicher sein sollte, müsste ich zugeben, dass ich nicht einmal weiß, wo die Prostata ist. Aber das wäre zu viel Ehrlichkeit auf einmal. Offenbar weist der PSA-Test ein Eiweiß nach, das von der Vorsteherdrüse gebildet wird, um das Sperma zu verflüssigen. Ärzte hoffen, dieser Wert könne schon bei gesunden Männern frühe Hinweise auf Krebs liefern. Das ist eine falsche Annahme.

Neue Studien zeigen, dass der Test null Einfluss auf die Rate der Todesfälle hat. Von 1410 untersuchten Männern müsste man 48 an der Vorsteherdrüse operieren, um rein statistisch einen Tod durch Prostatakrebs in zehn Jahren zu verhindern. Die anderen 47 Patienten hätten von der Operation gar nichts, außer Impotenz (sechs von zehn) und Inkontinenz (drei von zehn).

Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen die Untersuchung nicht, Urologen aber halten daran fest. Deshalb erzählt man Männern ab 40 Jahren, sie sollten unbedingt zur Untersuchung spazieren. Darum wird der Test in Deutschland jetzt «optimiert». 50000 vollkommen gesunde 45-jährige Männer werden schon bald gebeten, an einer großen Studie teilzunehmen, die von der deutschen Krebshilfe finanziert wird. Grundlage für die Auswahl der Probanden sind nicht etwa Beschwerden oder ein Verdacht, sondern das Einwohnermelderegister. Das ist so, wie wenn die Polizei einfach mal so eine Hausdurchsuchung bei Ihnen machen würde, weil Sie zufällig in einem Stadtteil wohnen, in dem besonders viele Taschendiebe leben.

Ärzte entscheiden sich aus unterschiedlichen Gründen für Früherkennung – zusammengefasst heißen sie SIC-Syndrom: «S» steht dabei für «Selbstschutz»: Ärzte wollen Schadensersatzklagen verhindern. Jeder Patient ist ein potenzieller Kläger. Die Gefahr ist groß, wegen unterlassener Hilfeleistung oder einer unterlassenen Untersuchung verklagt zu werden. Es gibt aber keine Möglichkeit, sie wegen schädlicher Nebenwirkungen zu belangen. Das «I» steht für «Innumeracy», also Zahlenblindheit. Viele Ärzte entscheiden sich für Untersuchungen, weil sie die medizinische Evidenz nicht kennen oder nicht verstehen. Gerd Gigerenzer berichtet von einer Stichprobe unter 20 Urologen in Berlin, von denen nur zwei Nutzen und Schaden der Prostatakrebs-Früherkennung kannten. Das «C» steht für «Conflict of Interests», Interessenkonflikte. Allein in den USA werden Jahr für Jahr drei Milliarden Dollar für den PSA-Test und die Behandlungen, die sich daraus möglicherweise ergeben, ausgegeben. Das Gesundheitssystem selbst ist der bösartigste Tumor, den man sich vorstellen kann. Er wuchert und metastasiert – an Stellen, wo man es kaum für möglich gehalten hätte

Was dem Mann seine Prostata, ist den Frauen ihre Brust. Die Mammographie zur Früherkennung von Brustkrebs machen drei von vier Frauen in den USA regelmäßig mit. Es gibt aber bis heute keinen Beweis, dass sie das Risiko verringert, an irgendeiner Krebsart, einschließlich Brustkrebs, zu sterben. Von 1000 Frauen, die am Screening teilnahmen, starben 21 an Krebs, genauso viele wie bei denen, die nicht teilgenommen hatten. Jahr für Jahr werden Frauen zur Mammographie geschickt, obwohl deren lebensrettende Qualität überhaupt nicht nachgewiesen ist.

Download

Haftungsausschluss:
Diese Site speichert keine Dateien auf ihrem Server. Wir indizieren und verlinken nur                                                  Inhalte von anderen Websites zur Verfügung gestellt. Wenden Sie sich an die Inhaltsanbieter, um etwaige urheberrechtlich geschützte Inhalte zu entfernen, und senden Sie uns eine E-Mail. Wir werden die entsprechenden Links oder Inhalte umgehend entfernen.