Expertenstandards in der Pflege – eine Gebrauchsanleitung by Simone Schmidt

Autor:Simone Schmidt
Die sprache: deu
Format: epub
ISBN: 9783662596371
Herausgeber: Springer Berlin Heidelberg

4. Inkontinenz bei chronischer Harnretention: Früher wurde diese Störung auch als „Überlaufblase“ bezeichnet. Die Entleerungsfunktion ist beeinträchtigt, die Harnblase ist möglicherweise nach dem Toilettengang tastbar. Es kommt zur Restharnbildung.

5. Unkategorisierbare Inkontinenz: Es liegt ein unfreiwilliger Urinverlust vor, der nicht eindeutig zuzuordnen ist.

Die Ursachen für diese Funktionsstörungen liegen in der Blase selbst, nämlich in der Funktion der zentralen oder peripheren Innervation der Harnwege, etwa bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems, wie MS, Morbus Parkinson, Apoplex oder Demenz, in einer Funktionsstörung des Beckenbodens, in einer hormonellen Veränderung, etwa bei Östrogenmangel oder in einer Veränderung der Prostata.

Eine Veränderung der Genital- und Vaginalschleimhaut durch Östrogenmangel nach dem Klimakterium führt über die nachlassende Elastizität zu einer Harninkontinenz. Verstärkt wird das Problem durch die häufig gleichzeitig auftretende Belastungs- oder Dranginkontinenz. Dieses Problem wurde in der Aktualisierung allerdings gestrichen.

Als Ursache kommt auch eine Medikamentennebenwirkung infrage, z. B. bei der Einnahme von Benzodiazepinen oder anderen zentral wirksamen Substanzen. Auch Diuretika können einen unwillkürlichen Harnverlust bewirken.

Die Beeinträchtigung der Kontinenz kann auch durch eine Einschränkung der Mobilität verursacht werden, wenn die Funktion der harnableitenden Organe zwar intakt ist, die Toilette jedoch nicht mehr rechtzeitig aufgesucht werden kann.

Beratungsaufgabe der Pflegefachkraft oder des Kontinenzbeauftragten ist es, mit dem Patienten, dem Bewohner und gegebenenfalls den Angehörigen vorerst über Formen und Ursachen des Problems zu sprechen. Dadurch wird die Compliance verbessert, weil die Gefahr der Stigmatisierung sinkt.

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