Basiswissen Urologie by Thomas Gasser

Autor:Thomas Gasser
Die sprache: deu
Format: epub
ISBN: 9783662580776
Herausgeber: Springer Berlin Heidelberg

Es gibt keine „beste“ Operationsmethode für alle Patienten mit operationsbedürftiger BPH. Sehr wohl gibt es aber für einen bestimmten Patienten und für eine bestimmte Situation ein optimal geeignetes Verfahren.

Die postoperative Mortalität der Prostataoperationen liegt heute auch bei breiter Indikationsstellung unter 0,5 %. Dabei ist der oft ungünstige Allgemeinzustand alter Patienten, die, wenn immer möglich, von ihrem Katheter befreit werden möchten, in Rechnung zu stellen.

Die Erektionsfähigkeit bleibt nach transurethraler und auch nach transvesikaler Prostatektomie im Prinzip erhalten. In der Gruppe, die eine ungünstige Beeinflussung der Potenz beklagt (10–20 %), finden sich Patienten mit psychischen Auffälligkeiten (erhöhte Ängstlichkeit, depressive Lebenseinstellung) und v. a. auch Patienten, die ungenügend über den Eingriff und seine Auswirkungen informiert wurden.

Unabhängig von der Operationsmethode ist aber die Fertilität nach der Prostatektomie in der Regel erloschen, da nach der Entfernung des Adenoms die Ejakulation retrograd in die Blase erfolgt (◘ Abb. 7.5).

Abb. 7.5Retrograde Ejakulation . Durch den nach der Operation weit offenen Blasenauslass nimmt das Ejakulat den Weg des geringsten Widerstandes in die Blase und wird bei der nächsten Miktion ausgeschieden. Das Orgasmusgefühl bleibt erhalten

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